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醫保與稅務(wù)聯(lián)手,藥企將迎來(lái)重大考驗!


據國家醫保局官微報道,5月30日,國家醫保局、國家稅務(wù)總局在京簽署《關(guān)于“推進(jìn)數據共享 深化協(xié)同共治”合作備忘錄》,進(jìn)一步深化鞏固兩部門(mén)合作,拓展雙方數據資源優(yōu)勢,持續提升服務(wù)效能,以部門(mén)協(xié)同共治更好服務(wù)經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展。國家稅務(wù)總局黨委書(shū)記、局長(cháng)胡靜林主持簽署儀式,國家醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)章軻出席儀式。

這應該是胡局離開(kāi)醫保局到稅務(wù)總局就任后,首次“回到”國家醫保局,與之合作簽署文件并現場(chǎng)主持簽署儀式。

醫保局和稅務(wù)總局,一個(gè)負責花錢(qián),一個(gè)負責收錢(qián),理論上收支兩條線(xiàn)管理,但也存在交集,畢竟稅收是取之于民用之于民。自從稅制改革、醫保共濟改革之后,醫保與稅務(wù)還是存在一些合作的機會(huì ),比如靈活就業(yè)人員或城鄉醫保繳費、個(gè)稅與大病醫療保險專(zhuān)項附加扣除,還有個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟方面,稅務(wù)和醫保的政策是有銜接的,很多方面的數據需要進(jìn)一步共享和共治,更能充分發(fā)揮其職能。

此次合作,除了分別成立工作組,建立聯(lián)席會(huì )議制度和日常聯(lián)系機制,分步有序推進(jìn)雙方數據共享外,還將有進(jìn)一步的具體合作,包括:基本醫療保險費征繳、個(gè)人所得稅大病醫療專(zhuān)項附加扣除審核、優(yōu)化職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟等領(lǐng)域的合作。

基本醫療保險費征繳:一般而言,企業(yè)員工參加城鎮職工醫保,企業(yè)和個(gè)人按各自的比例由企業(yè)代扣代繳;靈活就業(yè)人員參加職工醫保繳費統一向稅務(wù)部門(mén)申報,按月繳納,個(gè)人可以選擇按月或者按半年繳納,線(xiàn)上線(xiàn)下都可以辦理。

個(gè)人所得稅大病醫療專(zhuān)項附加扣除:這是醫保和稅務(wù)在大病醫保和個(gè)稅之間的政策交集,納稅人/參保人在扣除醫保報銷(xiāo)后個(gè)人負擔累計超過(guò)15000元的部分,在納稅人辦理年度匯算時(shí),在80000元限額內據實(shí)扣除??鄢倪@部分,即可由本人、也可由其配偶一方扣除,未成年人可選擇父母任意一方來(lái)扣除。那么扣除這個(gè)事有誰(shuí)審核呢?醫保和稅務(wù)都有權審核,但如果數據沒(méi)有共享,則會(huì )出現一些信息差導致數據失真,造成不當損失,因此要加強兩部門(mén)的合作。

職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟:醫保共濟改革實(shí)施后,個(gè)賬部分僅由參保人繳納,原企業(yè)繳納的那部分進(jìn)入統籌賬戶(hù),這個(gè)被稱(chēng)為“大共濟”。個(gè)賬部分可家庭組網(wǎng)進(jìn)行家庭共濟,也就是除了本人可使用個(gè)賬外,本人的配偶、子女及父母都可以在綁定及授權后進(jìn)行個(gè)賬支出,這被稱(chēng)為家庭共濟或“小共濟”。而家庭共濟也涉及到家庭贍養老人、撫養子女的開(kāi)支,在個(gè)稅的審核及計算上同樣需要醫保與稅務(wù)的合作。

醫保與稅務(wù)的合作才剛剛開(kāi)始,上述幾個(gè)領(lǐng)域,基本上都是在個(gè)稅+醫保,也就to C 方向發(fā)力,貌似和醫藥行業(yè)并無(wú)直接關(guān)系。但是邁出了重要的第一步,解決了雙方合作的機制問(wèn)題,也是頂層設計:建立聯(lián)席會(huì )議制度和日常聯(lián)系機制,分步有序推進(jìn)雙方數據共享。

這是雙方合作從0到1的開(kāi)始,從to C 到to B只是時(shí)間問(wèn)題,當醫保和稅務(wù)進(jìn)入到企業(yè)級的合作,醫保支付的每一筆資金、企業(yè)收到或付出的每一筆費用,都將呈現更加豐富和立體的成本、價(jià)格、費用信息,對藥企而言,“票往哪里開(kāi)”、“錢(qián)往哪里轉”,“稅從哪里交”,又將成為重大的考驗。

過(guò)去,由于各部門(mén)職責和管理權限不同,醫保局想了解企業(yè)的成本、費用情況,只能通過(guò)財政部以“醫藥行業(yè)會(huì )計信息質(zhì)量檢查”的方式進(jìn)行“穿透式檢查”。

但顯而易見(jiàn)的是,藥企的發(fā)票開(kāi)到哪里??jì)r(jià)格多少?款付到哪里?有無(wú)資金回流?在金稅四期系統中,稅務(wù)局掌握的清清楚楚。在醫保和稅務(wù)建立合作機制之后,相信醫保局對于基金支付的動(dòng)向會(huì )更加清晰,稅務(wù)局也會(huì )對醫藥行業(yè)有更加深刻的認識。(來(lái)源:米內網(wǎng))



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